Epidural Analjezi ile Doğum Sancıları Kontrol Altına Alınabiliyor

Pendik-Kurtköy Ersoy Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Op. Dr. Esra Aydın Şahin, halk arasında 'ağrısız doğum' olarak bilinen epidural analjezinin, doğum sancılarını ciddi oranda azaltabildiğini ve bilimsel verilerin bu yöntemin sezaryen riskini belirgin şekilde artırmadığını ortaya koyduğunu ifade etti. Anne adaylarının doğum sırasında ağrı kontrolü konusuna yoğun ilgi gösterdiğini belirten Op. Dr. Esra Aydın Şahin, epidural analjezinin vajinal doğumlarda sıkça tercih edilen yöntemlerden biri olduğunu söyledi.

Epidural uygulamanın işleyişi hakkında bilgi veren Şahin, bel bölgesindeki epidural boşluğa ince bir kateter yerleştirilerek düşük dozda lokal anestezik ve ihtiyaç halinde ağrı kesici ilaçlar verildiğini aktardı. Bu yöntemin, rahim ve doğum kanalından gelen ağrı sinyallerini hafifleterek sürecin daha konforlu geçmesine yardımcı olduğunu belirtti.

İlgili haber: Erzurum Şehir Hastanesi’nden organ bağışı çağrısı

"Ağrıyı tamamen ortadan kaldırmayabilir"
Epidural analjezinin her hastada aynı etkiyi yaratmadığını vurgulayan Şahin, bazı kadınların neredeyse hiç ağrı hissetmediğini, bazılarının ise kasılmalara bağlı baskı hissinin devam edebildiğini ifade etti. Gerekli görüldüğünde anestezi uzmanının ilaç dozunu veya kateterin konumunu yeniden düzenleyebileceğini ekledi.

"Etkisi 10 ila 20 dakika içerisinde başlıyor"
İşlemin anestezi ve reanimasyon uzmanı tarafından gerçekleştirildiğini kaydeden Şahin, uygulama sırasında anne adayının tansiyon ve nabzının yanı sıra bebeğin kalp atışlarının da yakından takip edildiğini belirtti. Bel bölgesinin lokal anesteziyle uyuşturulmasının ardından yerleştirilen kateter aracılığıyla verilen ilaçların etkisinin genellikle 10 ila 20 dakika içinde başladığını ifade etti. Şahin, epidural uygulama için rahim ağzının belirli bir açıklığa ulaşmasının şart olmadığını, zamanlamanın tıbbi değerlendirme, anne adayının isteği ve doğumun ilerleyişine göre belirlendiğini söyledi.

"Epidural sezaryen ihtimalini belirgin şekilde artırmıyor"
Yöntemin doğum süresi ve bebek üzerindeki etkilerine değinen Şahin, bilimsel çalışmaların özellikle ıkınma evresini bir miktar uzatabileceğini ancak sezaryen olasılığını belirgin şekilde artırmadığını belirtti. İlaçların düşük dozda uygulanması nedeniyle bebeğe geçen miktarın çok az olduğunu söyleyen Şahin, anne adayında yaşanabilecek tansiyon düşüşlerinin bebeğin kalp atışlarında geçici değişikliklere yol açabileceğini, bu nedenle sürecin titizlikle takip edildiğini aktardı.

"Her anne adayı için uygun olmayabilir"
Genel olarak güvenli bir yöntem olan epidural analjezinin bazı durumlarda uygun olmayabileceğini belirten Şahin; kan pıhtılaşma bozuklukları, trombosit düşüklüğü, kan sulandırıcı ilaç kullanımı, uygulama bölgesindeki enfeksiyonlar ve ciddi tansiyon düşüklüğü gibi durumların önceden değerlendirilmesi gerektiğini vurguladı. Uygulama sonrası tansiyon düşmesi, kaşıntı, geçici bacak uyuşukluğu, idrar yapmada güçlük ve baş ağrısı gibi yan etkiler görülebileceğini, ancak ciddi sinir hasarı, enfeksiyon ve kanama gibi komplikasyonların oldukça nadir olduğunu ifade etti.

"Epidural kalıcı bel ağrısına neden olmuyor"
Yaygın yanlış inanışlara da değinen Şahin, doğum sonrası bel ağrılarının sık rastlanan bir durum olduğunu ancak araştırmaların epidural uygulanan ve uygulanmayan kadınlar arasında uzun süreli bel ağrısı açısından anlamlı bir fark göstermediğini belirtti. Kalıcı sinir hasarının ise son derece nadir görüldüğünü kaydetti.

İlgili haber: Türkiye Avrupa'da Diyabet ve Obezite Lideri Oldu

"Epidural sonrası emzirme mümkün"
Epidural analjezinin emzirmeye engel teşkil etmediğini, ilaçların anne sütüne geçen miktarının çok düşük olduğunu belirten Şahin, doğum sonrası anne ve bebeğin en kısa sürede ten tene temas kurmasının ve emzirmenin erken başlatılmasının önemine dikkat çekti. Op. Dr. Esra Aydın Şahin, epidural doğum planlayan anne adaylarının gebeliğin son döneminde kadın hastalıkları ve doğum uzmanı ile anestezi uzmanına danışarak yöntemin yararlarını ve olası risklerini değerlendirmeleri gerektiğini tavsiye etti.