Tip 2 Diyabet ve Böbrek Hastaları İçin Semaglutid Araştırması

Tip 2 diyabet ve buna bağlı gelişen kronik böbrek hastalığı, dünya genelinde milyonlarca insanın sağlığını ve organ fonksiyonlarını tehdit eden en yaygın sorunlar arasında yer alıyor. Son dönemde kilo kontrolü ve kan şekeri düzenlemedeki başarısıyla dikkat çeken 'semaglutid' etken maddeli ilaçların böbrekleri koruma kapasitesi bilim dünyası tarafından araştırılıyor. Saygın tıp dergilerinden Nature Medicine’da yayımlanan REMODEL araştırması, ilacın böbrek dokusundaki hücresel etkilerini mercek altına aldı.

Konuyla ilgili değerlendirmelerde bulunan Nefroloji Uzmanı Dr. Sinan Erten, REMODEL çalışması kapsamında tip 2 diyabet ve kronik böbrek rahatsızlığı olan 106 hastanın 52 hafta boyunca takip edildiğini belirtti. Çalışmada bir gruba haftalık 1 mg semaglutid, diğer gruba ise plasebo uygulandı. Hastalar; gelişmiş MR görüntüleme, moleküler incelemeler, biyopsiler ve genetik haritalama yöntemleriyle analiz edildi. Elde edilen veriler, ilacın böbreklerdeki damar direncini azaltabileceğini, doku sertleşmesi olarak bilinen fibrozisin ilerlemesini engelleyebileceğini ve süzme sistemini oluşturan damar hücrelerinin yapısını olumlu etkileyebileceğini ortaya koydu.

İlgili haber: Bebeklerde Kasık Şişliklerine Dikkat: Cerrahi Müdahale Gerekebilir

Araştırmanın biyolojik süreçleri anlamak adına kıymetli olduğunu ancak sonuçların doğrudan bir mucize olarak görülmemesi gerektiğini ifade eden Uzm. Dr. Sinan Erten, "REMODEL, semaglutidin böbrek koruyucu etkisinin damar direnci, endotel sağlığı ve fibrozis üzerinden gelişebileceğini destekliyor; ancak bu mekanizmaları kesin olarak kanıtlamıyor. En kritik nokta, çalışmanın birincil sonlanımlarının anlamlı çıkmaması. Çalışmanın sonuçlarından semaglutidin direkt böbrekteki fibrozisi gerilettiği, böbreğin süzme fonksiyonunu artırdığı sonucunu çıkarmamak gerekiyor. Bu ilacın zayıflatıcı ve şekeri düşürücü etkilerinin de bu parametrelere olumlu katkısı vardır" şeklinde konuştu.

Klinik başarının asıl güçlü kanıtının FLOW araştırması olduğunu vurgulayan Uzm. Dr. Sinan Erten, 3 bin 533 hastanın ortalama 3-4 yıllık takibini içeren bu çalışmada; böbrek yetmezliği, süzme kapasitesinde yüzde 50 veya daha fazla kayıp ya da böbrek ve kalp-damar hastalıklarına bağlı ölüm gibi bileşik risklerde yüzde 24 oranında nispi bir azalma sağlandığını belirtti. Erten, "REMODEL’i, FLOW çalışmasında görülen bu klinik yararın arka planındaki biyolojik sebepleri güçlendiren bir araştırma olarak değerlendiririm. ‘Semaglutid böbrek sertleşmesini geri çeviriyor’ veya ‘tüm kronik böbrek hastalıklarında aynı yararı sağlar’ yorumlarını yapmak için henüz erken, daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır" açıklamasında bulundu.

İlgili haber: Bayburt'ta Köy Sakinlerine Kanser Taraması Yapıldı

Bilimsel gelişmelerin umut verici olduğunu ancak ilaç kullanımında bireysel durumların öncelikli olduğunu hatırlatan Uzm. Dr. Sinan Erten, her hastanın metabolik yapısının, genel sağlık durumunun ve böbrek evresinin farklı olduğunu, bu nedenle koruyucu tedavilerin mutlaka nefroloji ve endokrinoloji uzmanlarının denetiminde planlanması gerektiğini vurguladı.